A condição pode ser facilmente evitada, embora haja causas genéticas, o que significa que a pessoa nasce com seios maiores. Esta condição genética é chamada de Síndrome de Klinefelter e menos ou nada pode ser feito em tal caso
O que realmente acontece na ginecomastia é que há um aumento do tecido mamário, principalmente do tecido glandular e não do tecido adiposo nos homens. Os homens geralmente têm tecido mamário, mas não em grandes quantidades como as mulheres. O hormônio que traz essa diferença, chama-se estrogênio e geralmente está em maior quantidade em mulheres do que em homens. Portanto, quando um homem desenvolve seios, muito provavelmente será um aumento no hormônio estrogênio.
As causas de uma ou mais maneiras sempre apontarão para um desequilíbrio nos hormônios estrogênio e androgênios. Qualquer condição ou substância que leve a um aumento no estrogênio e uma queda nos androgênios fará com que eles tenham ginecomastia
Quais são os indicadores de Ginecomastia?
A ginecomastia é uma condição que pode ser facilmente autodiagnosticada. No entanto, é sempre aconselhável consultar um médico especialista para um diagnóstico médico adequado. Pode ocorrer em uma ou ambas as mamas e na maioria dos casos; ele começa como um pequeno caroço doloroso ou indolor sob o mamilo. Eventualmente, toda a mama aumenta e isso será a ginecomastia. Às vezes, os seios aumentam de maneira desigual. Alguns dos sinais e sintomas incluem:
O tecido mamário fica inchado.
Há sensibilidade nos seios.
Em alguns casos, pode ser o câncer de mama que está causando o inchaço. É importante ser capaz de distinguir entre os dois. As principais diferenças entre o câncer de mama em homens e ginecomastia incluem:
O câncer, na maioria dos casos, fica confinado em um lado, enquanto a ginecomastia pode ficar em ambos os lados.
O câncer geralmente não está centrado ao redor do mamilo, ao contrário da maioria dos casos de ginecomastia.
O tecido canceroso da mama geralmente parece duro ou firme.
O câncer tem ondulações associadas na pele da mama, o mamilo pode retrair ou algumas secreções podem ser vistas saindo e o linfonodo axilar pode estar inchado
Como a Ginecomastia é diagnosticada?
O diagnóstico médico adequado da ginecomastia é feito por um médico especializado na área. Basicamente, envolve tomar seu histórico médico anterior, incluindo uso de drogas e medicamentos, acompanhado de um exame físico do tecido mamário. Além de fazer o exame físico, outro especialista vai em frente para fazer outros exames caso você tenha outras doenças. Os testes mais comuns incluem:
Exames de sangue, por exemplo, funções hepáticas e até testes hormonais.
Teste de sua urina.
Um raio-x do seu tecido mamário que tem em doses baixas.
Biópsia do tecido mamário quando há suspeita de câncer.
Fatores de risco da ginecomastia
Quem tem probabilidade de desenvolver ginecomastia? Existem vários fatores de risco que podem levar a uma pessoa adquirir essa condição. Alguns estão relacionados ao estilo de vida, enquanto outros são resultado de processos fisiológicos normais. Os fatores de risco implicados na ginecomastia incluem:
Adolescentes do sexo masculino em crescimento normal correm o risco de desenvolver ginecomastia.
Bebês do sexo masculino.
Envelhecimento.
Pessoas expostas a certas doenças.
Certos medicamentos.
As causas da ginecomastia
A ginecomastia tem muitas causas. Aqui, destacamos as 9 principais causas de ginecomastia em homens.
1. Obesidade
A obesidade se refere a uma situação em que há aumento do teor de gordura no corpo. Pode ser a causa da Ginecomastia e tem sido comum no passado recente, onde tivemos casos crescentes de obesidade em todo o mundo.
Então, como a obesidade pode causar obesidade? Acredita-se que o aumento da gordura em seu corpo, bem como em seu tecido mamário, tem um papel na desregulação dos hormônios em seu corpo, incluindo o estrogênio e o androgênio, causando, portanto, a ginecomastia. A interrupção é realizada por causa de um hormônio chamado leptina, que aumenta, em níveis, quando há aumento de gordura no corpo.
Em casos de obesidade, a leptina aumenta rapidamente no corpo e isso resulta em uma condição chamada resistência à leptina. A resistência à leptina faz com que o cérebro perceba que o corpo está morrendo de fome e direciona suas atividades para garantir que o corpo receba nutrientes suficientes e que a reprodução não seja importante aqui. Isso implica que os hormônios para a reprodução nos machos, os andrógenos são suprimidos e haverá um aumento do estrogênio, o que causará ginecomastia.
2. Esteróides
Talvez as causas mais comuns de ginecomastia sejam os esteróides anabolizantes usados por fisiculturistas e outros atletas. A maioria, senão todos os esteróides anabolizantes, geralmente são versões sintéticas da testosterona. Uma vez que o corpo possui os mecanismos de conversão de testosterona em estrogênio, alguns desses esteróides anabolizantes são convertidos em estrogênio, levando ao desenvolvimento de ginecomastia
O estrogênio geralmente requer no corpo masculino em quantidades limitadas. Tem várias funções, como ajudar na manutenção de ossos saudáveis, atividades sexuais e ajudar a garantir que o teor de gordura nos homens seja baixo o suficiente para não causar problemas de saúde. No entanto, além de um certo limite, vem com riscos de saúde associados, um dos quais é a ginecomastia.
Portanto, além de causar problemas nos testículos, entre outros efeitos colaterais dos esteróides anabolizantes, eles podem realmente tornar sua vida embaraçosa, fazendo você desenvolver seios masculinos, aos quais nem todo homem gostaria de estar associado. Estima-se que cerca de metade dos casos de ginecomastia resultam do abuso de esteróides anabolizantes
3. Câncer
Existem certos tipos de câncer implicados na causa da ginecomastia. A maioria dos tumores às vezes não são detectados, daí a importância de buscar um diagnóstico médico adequado. Como a ginecomastia é resultado do desequilíbrio hormonal, esses tipos de câncer devem ter um papel a desempenhar na causa do desequilíbrio hormonal.
Os principais tumores que têm impacto sobre os hormônios são os tumores testiculares e os tumores hipofisários (Prolactinoma). Esses tumores resultarão em um aumento na produção de estrogênio ou em uma diminuição na produção de testosterona.
Os tumores testiculares, por exemplo, podem resultar no aumento da síntese e produção de um hormônio chamado gonadotrofina coriônica humana (HCG). O HCG se assemelha ao hormônio luteinizante (LH) tanto em estruturas quanto em função. Portanto, também levará ao aumento da produção de testosterona e também à conversão da testosterona produzida em estrogênio e é aí que entram os problemas.
4. Doenças genéticas hereditárias
Outra causa comum de seios masculinos são alguns distúrbios hereditários com os quais a pessoa nasce e que provavelmente ocorrem em suas famílias. A síndrome de Klinefelters é a causa mais comum. Nessa condição, um indivíduo tem 3 pares de cromossomos em vez dos 2 pares usuais. Normalmente, um homem tem a combinação do cromossomo XY. No entanto, na síndrome de Klinefelters, há um cromossomo X adicional formando a combinação XXY.
Nesses casos, os pacientes ficarão estéreis e a ginecomastia é uma característica marcante. Isso é um pouco difícil de controlar porque não é fácil alterar a disposição cromossômica de uma pessoa.
5. Efeitos colaterais de certos medicamentos
Existe uma grande variedade de medicamentos que apresentam a ginecomastia como efeito colateral de seu uso. Na verdade, as drogas têm uma alta classificação em causar mamas em homens, causando até um quarto de todas as causas de ginecomastia. Então, como as drogas surgem quando se trata de causar desequilíbrio hormonal, que causa os seios dos homens ?
Bem, a maioria dos medicamentos e especialmente aqueles que são prescritos têm cerca de três efeitos que podem causar ginecomastia:
Eles têm uma atividade semelhante ao estrogênio quando tomados.
Pode aumentar os níveis de estrogênio diretamente.
Têm andrógenos como parte deles e esses andrógenos podem ser convertidos em estrógenos.
Então, fale sobre anfetaminas, antibióticos ou quaisquer outras drogas comuns e você verá que de alguma forma eles podem ser a razão pela qual você está desenvolvendo seios masculinos. É bom que você conheça os efeitos colaterais dos medicamentos que está tomando. Converse com seu médico sobre isso e se você desenvolver quaisquer sinais de aumento do tecido mamário, então você pode considerar parar.
Aqui está uma lista dos medicamentos comumente conhecidos por causar ginecomastia:
Espironolactona - é uma substância diurética e contém atividades opostas às dos andrógenos.
Medicamentos bloqueadores dos canais de cálcio importantes no tratamento da hipertensão, por exemplo, nifedipina.
Drogas que inibem a enzima de conversão da angiotensina (ACE) também são usadas no tratamento da hipertensão, por exemplo, captopril.
Antibióticos como metronidazol e isoniazida.
Medicamentos usados no tratamento de úlceras, como cimetidina e ranitidina.
Digoxina e diazepam.
6. Abuso de álcool
inecomastia de várias maneiras. Isso acontece quando se bebe álcool em excesso todos os dias. Pode-se estar preparado para ter crescido a barriga e também para receber bênçãos masculinas.
A primeira maneira pela qual o álcool pode causar seios em um homem é através de danos ao fígado. O fígado é um órgão muito importante para se livrar dos hormônios e quando é danificado devido ao abuso de álcool, essa atividade tende a diminuir e, eventualmente, parar. Um dos hormônios que não será eliminado do corpo é o estrogênio. Com o tempo, o estrogênio começa a se acumular e seus efeitos imediatos incluem causar Ginecomastia. Além de ser ineficiente na eliminação do estrogênio, um fígado danificado tem ainda mais probabilidade de converter os androgênios em estrogênios.
Além dos danos ao fígado, o próprio álcool, na maioria dos casos, contém certos compostos que influenciam o equilíbrio dos estrogênios e da testosterona no corpo. Os compostos mais comuns encontrados no álcool são os fiestrogênios. Os fitoestrogênios são basicamente compostos que imitam o estrogênio no corpo. Como eles entram no álcool que consumimos? Pois bem, o lúpulo que faz cerveja e também algumas plantas que participam da maioria das bebidas alcoólicas têm esses compostos em abundância e é assim que acabam no álcool que consumimos
7. Envelhecimento
À medida que os homens envelhecem, a maioria deles tende a apresentar um desequilíbrio em sua composição hormonal. A primeira vez que você pode ter ginecomastia é na puberdade. Durante a puberdade, produz-se muitos hormônios em grandes quantidades, incluindo os estrogênios. É provável que isso cause mamas masculinas. Geralmente, isso não é algo com que se preocupar, pois, conforme você deixa a adolescência para trás, seus hormônios voltam ao normal e tudo volta ao normal. Portanto, enquanto não progredir por muito tempo, não há absolutamente nada com que se preocupar com a ginecomastia na adolescência.
Em outros casos, você pode experimentar o que os especialistas chamam de ginecomastia idiopática em algum momento da vida e isso pode não passar. Idiopático implica que o crescimento do tecido mamário não pode simplesmente ser atribuído à causa. No entanto, tem havido algumas explicações sobre por que pode haver tal caso. Um problema comum é que à medida que nós, homens, crescemos, diferentes partes do corpo também crescem, incluindo o tecido mamário. Mas o corpo não fica em um estado o tempo todo e é provável que, à medida que o corpo foi se reduzindo para crescer em algum ponto, o tecido mamário não cesse por alguns motivos, daí a ginecomastia
À medida que envelhecemos, os níveis de testosterona tendem a diminuir cada vez mais, provavelmente porque há menos produção devido ao envelhecimento do tecido responsável por sua produção. Isso significa que os estrogênios têm vantagem e agora podem facilmente causar mamas em homens. Às vezes, pessoas mais velhas podem ter sido expostas a alguns estrogênios ou algo que causa desequilíbrio hormonal sem realmente ter uma ideia do que seja. Isso também pode causar ginecomastia na velhice.
8. Doenças renais e hepáticas
Outra causa importante de ginecomastia são as doenças graves dos rins ou do fígado, ou mesmo de ambos. Esses dois órgãos são particularmente importantes na regulação de alguns hormônios e outras proteínas que têm um papel na prevenção do desenvolvimento dos seios do homem.
O fígado, como visto no abuso de álcool, tem um papel importante a desempenhar quando se trata de lhe dar ginecomastia, se você não cuidar bem dele. Muitas condições que danificam o fígado são devidas ao abuso de álcool, mas qualquer outra doença que danifique o fígado, incluindo algumas doenças virais, pode levar à interrupção da eliminação hormonal normal, causando, portanto, os seios do homem. Além de reduzir a interrupção, o fígado tem um papel na regulação da síntese de certas proteínas e uma proteína crucial regulada é a globulina de ligação ao hormônio sexual (SHBG). O SHBG liga a testosterona. Na doença hepática grave, essa proteína tende a ser superproduzida e se ligará mais à testosterona produzida. Isso diminui a quantidade de testosterona na circulação, causando problemas
As doenças renais também causam uma situação quase semelhante, mas as formas mais graves de doença renal levam a tal condição. Embora os seios do homem também sejam um sintoma claro, a tendência é notar outros sintomas comuns primeiro, incluindo secreções urinárias anormais e até erupções na pele, antes de notar a ginecomastia.
9. Fumar cigarros e usar maconha
O tabagismo causa mamas no homem indiretamente. O tabagismo excessivo leva ao desenvolvimento de câncer de pulmão, alguns dos quais, assim como os tumores testiculares e hipofisários, causam uma perturbação no equilíbrio hormonal e isso leva à ginecomastia. O câncer de pulmão, na verdade, tem uma vantagem quando se trata de causar ginecomastia. Todos os outros cânceres que causam desequilíbrio hormonal. A boa notícia é que os cânceres de pulmão são um pouco mais evitáveis, ao contrário de outras formas de câncer.
Além dos cigarros, a maconha é outra causa comum de seios masculinos. Muitas pessoas ainda não estão cientes disso e, portanto, às vezes, tendem a pensar que a maconha não tem nenhum papel nisso. O uso de maconha em excesso tem o efeito de aumentar o tecido mamário nos homens. Como isso acontece ainda é um mistério, mas alguns estudos sugerem que a maconha deprime os níveis de testosterona.
Outras causas comuns de ginecomastia
Ainda existem tantas outras causas de peitos masculinos e aqui estão algumas das menções honrosas:
Privar-se de certos alimentos em nome de dietas de privação.
Drogas usadas para controlar a queda de cabelo.
Óleos vegetais e produtos naturais para a higiene.
Terapia de reposição de testosterona.
Genética.
A ginecomastia vai embora?
Depois de examinar as causas da ginecomastia, você pode estar se perguntando por quanto tempo uma pessoa precisa para ter essa condição antes que ela desapareça. A verdade é que depende do tipo e da causa da ginecomastia. A ginecomastia puberal, por exemplo, pode regredir quando a pessoa sai da puberdade. Claro, existem casos raros em que essa ginecomastia persiste, caso em que será necessário tratamento médico.
Outras formas de ginecomastia permanecem por um período mais longo. Foram relatados casos em que a ginecomastia durou mais de 12 meses sem tratamento. Se a ginecomastia durar tanto tempo, muito provavelmente ela sofrerá fibrose e isso complicará o tratamento
Tratamento da ginecomastia
Existem duas abordagens principais no tratamento e gestão da ginecomastia. No entanto, a ginecomastia, na maioria dos casos, é uma condição que desaparece espontaneamente dentro de um período de cerca de seis meses, desde que a condição que a leva a elimine o máximo possível. Se não desaparecer, o tratamento pode ser:
Usando drogas.
Abordagem cirúrgica
Uso de medicamentos no tratamento da ginecomastia
Medicamentos que podemos usar no tratamento da ginecomastia. Sua eficácia tem sido questionada, mas eles ainda são usados. Na verdade, a maioria, senão todos, não foram aprovados pelo FDA. Os medicamentos mais comuns em uso incluem:
Reposição de testosterona em homens mais velhos, mas não em homens mais jovens com níveis normais de testosterona.
O clomifeno tomado por um período de 6 meses também tem alguns bons resultados
Também existe o modulador seletivo do receptor de estrogênio, tamoxifeno, que atua reduzindo o volume da mama. Também tem sido útil em casos de ginecomastia grave e dolorosa.
Danazol, um derivado sintético da testosterona ajuda a reduzir os níveis de estrogênio no corpo, limitando sua produção pelo testículo.
Abordagem Cirúrgica no Tratamento da Ginecomastia
Os medicamentos são mais eficazes no tratamento da ginecomastia durante os estágios iniciais da doença. No entanto, após um período de cerca de 12 meses, quando o tecido glandular foi transformado em um tecido fibroso, os medicamentos se tornam menos eficazes e apenas a cirurgia pode ser útil aqui.
A redução cirúrgica do tecido mamário designa-se por mamoplastia redutora e utilizamos nos casos em que temos:
Ginecomastia severa.
Ginecomastia de longa duração.
As drogas não conseguiram trazer a condição de volta ao normal.
Prevenção da Ginecomastia
Como o tratamento, a prevenção da ginecomastia depende dos tipos de ginecomastia de que se fala ou de como é. A ginecomastia causada por desequilíbrio hormonal como resultado, por exemplo, do envelhecimento ou das alterações pubertárias, não pode ser evitada. Outras formas, por exemplo aquelas que são causadas por algumas condições médicas, podem ser evitadas. Isso será feito através da prevenção das condições subjacentes, como evitar o abuso de álcool. Ter um conhecimento claro e sólido de tudo o que se refere à Ginecomastia pode ajudá-lo a evitá-la no futuro, se for do tipo que pode ser evitado.
Conclusão
Ginecomastia é uma condição comum que tem sido uma das principais causas de preocupação para os homens. São tantas as causas, algumas das quais foram destacadas neste artigo. A ginecomastia pode ser tratada facilmente e uma pessoa pode ter sua composição mamária normal. No entanto, é uma condição embaraçosa e muitos homens têm sofrido silenciosamente. No caso de você ter a condição, você pode fazer algumas das seguintes coisas para evitar a depressão:
Obtenha aconselhamento de um especialista de confiança.
Entre em contato com as pessoas que você ama, incluindo seus amigos e familiares.
Conecte-se a pessoas com condições semelhantes ou que passaram pela mesma condição
