Os esteróides, também conhecidos como corticosteróides, são muito diferentes dos compostos esteróides usados por atletas para melhorar seu desempenho. Normalmente usado em casos médicos. Os esteróides de condições médicas usados para tratar incluem alergias, asma, dermatite, urticária, doença de Addison, doença de Crohn, leucemia, câncer de próstata, etc.
Os esteróides são classificados em tipos, dependendo do efeito que criam no corpo. Eles também produzem muitos efeitos colaterais, como depressão, ansiedade, insônia , hipertensão, retenção de líquidos, perda de massa muscular, diminuição da altura, catarata, glaucoma, ulceração péptica, TSW (retirada de esteróides tópicos).
Esteróides tópicos:
São medicamentos na forma de cremes, loções, pomadas, soluções, soros, géis, sprays, espumas, óleos, xampus e outras substâncias feitas para a pele ou couro cabeludo. Além disso, é usado para fins antiinflamatórios; para tratar ou controlar infecções de pele como eczema e dermatite. Outros nomes para esteróides tópicos são corticosteróides tópicos, glicocorticosteróides e cortisona.
Efeitos dos esteróides tópicos:
Esses esteróides causam os mesmos efeitos que os corticosteróides produzidos pelas glândulas supra-renais localizadas acima dos rins. Outros efeitos colaterais da aplicação desses esteróides na pele ou couro cabeludo incluem estreitamento dos vasos sanguíneos , supressão da resposta imunológica e redução da renovação celular. Todos os efeitos do uso desses esteróides podem ser classificados nos seguintes:
A potência dos esteróides tópicos:
A potência do esteróide tópico refere-se à capacidade de trabalho do medicamento e podem ser agrupados em quatro:
Baixa potência: os esteróides tópicos que podem ser classificados como de baixa potência incluem dipropionato de alclometasona, hidrocortisona e desonida.
Potência moderada: os esteróides tópicos com potência média incluem valerato de betametasona, pivalato de clocortolona, flurandrenolida, fluocinolona, propionato de fluticasona e valerato de hidrocortisona
Alta potência: esteróides tópicos agrupados nesta categoria incluem desoximetasona, halcinonida, amcinonida e acetonida de triancinolona.
Potência muito alta: Os esteróides tópicos pertencentes a esta categoria incluem dipropionato de betametasona, diacetato de diflorasona, fluocinonida, propionato de clobetasol e propionato de halobetasol.
A potência de um esteróide tópico dependeria em grande parte dos seguintes fatores:
Formulando componentes
A quantidade que atinge as células-alvo
A molécula específica
A taxa de absorção pela pele.
Você pode comprar esteróides tópicos com potência moderada, apenas em balcões farmacêuticos, mas aqueles com potência alta e muito alta devem estar apenas sob prescrição médica.
As condições que exigem tratamento e controle com o uso de corticosteroides tópicos incluem:
Eczema (eczema atópico): Esta é uma condição da pele que causa coceira, escamação, ressecamento e rachadura na pele. Pode até causar inflamação severa da pele. Essa inflamação faz com que a pele fique vermelha, marrom-escura ou cinza dependendo do tom da pele. Geralmente é uma condição de longo prazo que afeta a maior parte da pele, como mãos, costas, joelhos, faces, couro cabeludo, etc. No entanto, ainda pode ser controlada e tratada com esteróides tópicos. É a forma mais comum de eczema.
Caspa: Esta é uma condição da pele que geralmente afeta o couro cabeludo, tornando-o seco e com coceira. Causa flocos brancos no couro cabeludo e no cabelo. Usar um shampoo contendo corticosteroides tópicos deve ajudar no tratamento dessa condição de pele.
Psoríase: é uma doença da pele que geralmente ocorre nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo, pernas e parte inferior das costas, mas pode ocorrer em qualquer parte do corpo . Causa uma pequena mancha na pele vermelha, escamosa, com crostas e coceira. Esta doença crônica é causada pela multiplicação da produção de células da pele, resultando em um acúmulo. Esta condição da pele também pode ser controlada com o uso de esteróides tópicos.
Assaduras: Esta é uma doença da pele em bebês que causa uma mancha vermelha dolorida e coceira na parte inferior do bebê, principalmente. Também pode acontecer na forma de manchas ou bolhas. Usar um creme contendo esteróides tópicos pode ajudar nessa situação, especialmente quando ela está em seu estado grave.
Lichen Planus :
Esta é uma condição da pele que pode ocorrer na boca, virilha, unhas e outras partes do corpo. Causa um aglomerado de manchas coloridas elevadas e brilhantes na área afetada. Esta área geralmente é dolorida, coceira e vermelha. Usar um medicamento contendo esteróides tópicos pode ajudar com essa condição.
Lúpus eritematoso discóide: Esta é uma condição que causa erupções cutâneas, fadiga extrema e inflamação das articulações. Também pode levar à perda de peso e dor extrema nas articulações. Essa condição pode ser controlada com o uso de cremes que contenham esteróides tópicos.
Irritação da pele: A irritação da pele, caracterizada por partes da pele inchadas, com coceira e vermelhidão, pode ser causada por vários fatores. Uma picada de inseto é um fator. Aplicar um medicamento que contenha esteróides tópicos seria eficaz para aliviar as dores
Combinação com outros produtos:
Os esteróides tópicos são geralmente usados com outros ingredientes, como antibacterianos e antifúngicos, para criar um resultado mais eficaz. Os riscos envolvidos no uso de esteróides tópicos com outras drogas são bastante baixos e não há efeito significativo na potência dos esteróides tópicos quando combinados com outros produtos.
Essas outras drogas não afetam a concentração ou o efeito dos esteróides tópicos. No entanto, é altamente recomendável que o uso de outros medicamentos tópicos não seja realizado ao mesmo tempo que os corticosteroides tópicos para evitar a criação de mais efeitos adversos.
Como os corticosteróides tópicos são usados:
Se você comprar qualquer tipo de esteróide tópico de balcão farmacêutico, certifique-se de seguir as instruções no folheto. Caso contrário, você deve seguir estritamente a receita do médico. Na maioria das vezes, essas substâncias são aplicadas na parte afetada uma ou duas vezes ao dia durante duas semanas ou mais. Deve ser usado com menos frequência no início do tratamento. O uso desses medicamentos deve ser reduzido para uma vez ao dia para evitar a ocorrência de abstinência de esteroides tópicos
Além disso, não deve ser aplicado em todo o corpo, mas apenas nas partes afetadas do corpo. Deve ser aplicado suavemente na pele. Se você usa emolientes, evite usar as duas substâncias ao mesmo tempo. Dê uma diferença de tempo de 30 minutos entre as aplicações de ambas as substâncias. Esses emolientes ajudam a aliviar a irritação e ressecamento da pele.
A unidade de impressão digital
A unidade de impressão digital atua como um guia para o uso da dosagem certa de esteróides tópicos no tratamento de doenças de pele. Você espreme uma quantidade do produto da ponta do dedo até a primeira dobra. Essa quantidade deve ser suficiente para tratar doenças de pele que ocorrem em uma área de sua pele com o dobro do tamanho da palma da mão. No entanto, a dosagem ainda dependerá do que está sendo tratado e da parte do corpo que está sendo tratada. Isso é importante porque algumas partes do corpo têm camadas de pele mais finas e, portanto, mais sensíveis do que outras partes. Esta dosagem freqüentemente se refere como FTUs
Absorção de esteróides tópicos no corpo ocorre de maneiras diferentes. Por exemplo, a maior absorção ocorre através da camada da pele dos genitais, pálpebras e vincos. Conseqüentemente, esteróides tópicos potentes e altamente potentes não devem ser usados nessas partes da pele
Quem deve usar corticosteróides tópicos?
Adultos e crianças podem usar esteróides tópicos. No entanto, se você tiver pele infectada, ferida ou problemas de pele como acne e feridas abertas, evite o uso de esteróides tópicos para o tratamento. Os esteróides tópicos só devem ser usados por mulheres grávidas e lactantes em situações necessárias. Pesquisas mostram que o uso prolongado e o abuso dessas substâncias podem causar defeitos no feto.
Portanto, o uso de esteróides tópicos com alta potência não deve ser praticado por mães que amamentam. Não há comprovação se o conteúdo pode entrar em contato com o leite materno materno, tenha-se todo cuidado durante o uso, de esteróides tópicos, mesmo de baixa potência. Não aplique esteróides tópicos nos seios de uma mãe que amamenta e se ela precisar usar esses medicamentos, ela também deve ter o cuidado de remover o creme de seus seios antes de amamentar seu filho. Esta medida de segurança é muito importante para evitar que a criança seja ferida.
Abaixo está a dosagem recomendada para cada parte do corpo de um adulto, usando a unidade de impressão digital
0,5 FTU para a pele ao redor dos genitais.
1 FTUs para pele localizada ao redor das mãos, cotovelos e joelhos.
1.5FTUs para a pele localizada ao redor dos pés, incluindo as solas.
2,5 FTUs para pele localizada ao redor do rosto e pescoço
3 FTUs para a pele localizada ao redor do couro cabeludo
4 FTUs para a pele localizada ao redor da mão, braço e nádegas
8 FTUs para as pernas e tórax ou pernas e costas
Efeitos colaterais do uso de retirada de esteróides tópicos:
Para o uso da maioria dos medicamentos, existem efeitos colaterais que podem ocorrer em diferentes indivíduos. Esses efeitos colaterais não devem ser confundidos com a retirada de esteroides tópicos. Os efeitos colaterais incluem:
Alguns indivíduos podem sentir certos efeitos colaterais internos semelhantes aos sintomas da síndrome de esmagamento.
Também pode resultar em afinamento da pele; essa é a redução da elasticidade da pele.
Estrias nas axilas ou genitais.
Rasgando a pele devido à extrema finura da camada da pele.
O alargamento dos vasos sanguíneos.
A espessura e aumento do comprimento do cabelo.
Também pode causar catarata e glaucoma quando usado com frequência sobre as pálpebras.
Ardor na pele também pode ocorrer quando os esteróides tópicos se aplicam a áreas da pele que apresentam inflamação ou estão rompidas.
O uso de esteróides tópicos também pode aumentar os efeitos de outras infecções de pele, como herpes simplex.
Retirada de esteróides tópicos:
Isso também é conhecido como síndrome da pele vermelha ou dermatite por esteróides, que ocorre depois que uma pessoa deixa de usar esteróides tópicos após o uso regular prolongado ou abuso de esteróides tópicos. Essa condição geralmente ocorre com o uso de esteróides tópicos com altos níveis de potência. Os sintomas são principalmente no rosto e nos órgãos genitais. No entanto, não há tempo ou duração exata para que esses sintomas apareçam. É diferente em indivíduos; em alguns, pode demorar alguns meses, enquanto em outros pode levar muitos anos. Indivíduos com dermatite atópica e mulheres que ruborizam freqüentemente correm mais riscos. Muito poucos relatos ocorreram em crianças. O primeiro caso conhecido de abstinência de esteróides tópicos aconteceu em 1979.
Causas:
Esta condição é causada principalmente pelo uso abusivo, prolongado ou regular de esteróides tópicos por geralmente mais de um ano. Já se acreditava que o cortisol só era produzido pelas glândulas supra-renais. No entanto, pesquisas recentes provaram que os queratinócitos da pele humana também devem ser incluídos na lista. O uso prolongado ou regular de esteróides tópicos causaria uma expressão adversa na superfície dos linfócitos.
Diagnóstico:
Não devemos atribuir todas as doenças da pele à abstinência de esteróides tópicos. Alguns sintomas da abstinência de esteroides tópicos são vermelhidão e erupção na face, excluindo o nariz, e ao redor dos lábios. Essa erupção geralmente começa na parte da pele que inicialmente apresentava a condição a ser tratada. Vermelhidão nos braços, exceto nas palmas das mãos e dedos. A redução da elasticidade da pele também pode ser uma forma de saber se você tem essa condição. Uma sensação de queimação sob a pele também faz parte do diagnóstico. A parte avermelhada da pele pode não ser apenas uma mancha. Também pode aparecer como condição original da pele o esteróide tópico aplicado para tratar ou controlar. Sua pele também pode ficar espessa e inchada.
Quando você usa este produto com a frequência, dosagem e duração adequadas, ajuda no tratamento e no controle das doenças da pele. Os efeitos colaterais e a retirada dos esteroides tópicos somente ocorrem, quando você usa o produto em grandes quantidades ou frequentemente por um longo período; além das prescrições de médicos, dermatologistas e médicos. É importante também que o uso desse tratamento seja feito sob supervisão de um dermatologista.
Decidir não usar esteróides tópicos para tratar ou controlar doenças de pele devido ao conhecimento desses efeitos colaterais e retirada de esteróides tópicos, pode não ser a melhor escolha, pois essas substâncias podem se mostrar eficazes no tratamento de doenças de pele; especialmente quando usado de acordo com a prescrição e durante a duração certa. Além disso, essa condição é muito rara em adultos e crianças.
Os principais sinais e sintomas de abstinência de esteróides tópicos incluem:
Dermatite de propagação através da pele; geralmente a partir do local ou região previamente afetada pela doença de pele tratada.
Inflamação da pele acompanhada por uma sensação de ardor e ardor.
Vermelhidão da pele; geralmente o rosto excluindo o nariz e ao redor dos lábios.
Inchaço de diferentes regiões da pele. Este sintoma específico é aquele em que o indivíduo afetado não deve perder tempo informando o médico ou dermatologista.
Coceira intensa em várias áreas da pele também é um sinal ou sintoma.
Maior sensibilidade da pele a outros produtos tópicos ou condições atmosféricas.
Escoamento de substâncias líquidas de diferentes partes da pele.
Esses sintomas podem se desenvolver semanas ou meses após a interrupção do uso da retirada de esteróides tópicos. Geralmente é diferente por indivíduo, mas a maioria dos casos ocorre com indivíduos que usaram o produto por mais de 12 meses
Esses sinais e sintomas também podem ser classificados em dois tipos. Ambos denominados eritema edematoso e papulopustular. O eritema do tipo edematoso é encontrado em indivíduos com dermatite atópica ou seborréica, onde é acompanhado por inchaço, queimação, vermelhidão da pele e sensibilidade aumentada da pele. Todos esses sintomas ocorreriam dentro de quinze dias a partir da interrupção do uso de esteróides tópicos.
O tipo papulopustular é encontrado em indivíduos que usaram esses medicamentos para o tratamento da acne. Isso vem com sintomas como espinhas, nódulos e vermelhidão. Isso ocorre quando este produto é para fins cosméticos
Prevenção da retirada de esteróides tópicos
O método mais eficaz de prevenção é usar esses medicamentos estritamente com base nas prescrições. É mais provável que esses sintomas apareçam com medicamentos usados incorretamente. Quanto mais freqüentemente os esteróides tópicos são usados, maior a probabilidade de o indivíduo desenvolver abstinência de esteróides tópicos. Quanto mais potente for o esteroide tópico e se usado por um período mais longo do que o prescrito, maior será a probabilidade de interrupção dos esteroides tópicos. Use esteróides tópicos para tratar ou controlar doenças da pele e não para fins cosméticos. A prevenção desses sintomas de abstinência é bastante simples se você seguir as diretrizes acima. No entanto, ao prevenir totalmente a retirada dos esteróides tópicos, o tratamento de doenças crônicas da pele com o uso de esteróides tópicos não deve evitar ou desencorajar.
Tratamento da retirada de esteróides tópicos:
Nenhum tratamento concorda amplamente. No entanto, o primeiro passo seria consultar o seu dermatologista ou médico de cuidados da pele. Deve haver um diagnóstico para ter certeza de que os sintomas observados são de retirada de esteróides tópicos e não de outra doença de pele como eczema
Feito o diagnóstico, o próximo passo seria interromper o uso incorreto desses medicamentos. Tem havido alguns argumentos para interromper o uso desses medicamentos de forma abrupta ou gradual. Porém, não há diferença significativa nos resultados produzidos por ambas as ações. É altamente recomendável interromper o uso dos medicamentos imediatamente
Apoio psicológico
O apoio e os cuidados psicológicos também devem ser pacientes. Outras formas de ajudar no quadro são o uso de compressas de gelo, doxiciclina sistêmica, tetraciclina ou inibidores da calcineurina. Pomadas e bálsamos, como manteiga de karité, também são úteis nessa época. O banho de sal Epsom também é útil no processo de recuperação. Os anti-histamínicos devem ser usados para ajudar com a coceira intensa na pele que também ocorre como sintoma. Os imunossupressores também sugerem ajudar
Duração do tratamento:
A duração do tratamento e da recuperação não é a mesma para todos. No entanto, costuma influenciar pelo período de uso desses medicamentos; quanto mais longo o período de uso significa um período mais longo para recuperação. A duração da recuperação e o tempo que a pele levaria para voltar ao normal também dependeria do tratamento utilizado. Essa duração pode ser de meses ou até anos para certos indivíduos. Aconselha-se a tomar medidas para evitar que isso aconteça a ter que esperar tanto tempo para que sua pele volte ao normal.
Conclusão
Em conclusão, os esteróides tópicos são muito eficazes no controle e tratamento de doenças da pele; condições leves e crônicas. Pode levar a uma eventual cura para alguns, mas para outros, pode apenas ajudar a aliviar os sintomas. No entanto, se usado em excesso, abusado, usado em grandes quantidades e por um longo período, pode levar à retirada de esteróides tópicos. Embora esta condição seja bastante rara, é aconselhável evitar seguir estritamente as prescrições. Seria bom ter seu tratamento monitorado também por seu dermatologista ou médico
